Qu’est-ce qu’une mutuelle ?
Un complément à la Sécurité sociale
Le principe d’une mutuelle est simple : en échange d’une cotisation annuelle ou mensuelle, la mutuelle santé prend en charge le ticket modérateur, c’est-à-dire la partie de vos frais de santé non prise non charge par la Sécurité sociale. Ce ticket modérateur peut être plus ou moins élevé. Sachez que l’adhésion à la Sécurité sociale est un droit pour tous les Français alors que l’adhésion à une mutuelle santé est facultative et payante.
Une complémentaire santé peut vous offrir des niveaux de garanties différentes selon vos besoins. Certains préféreront un contrat de mutuelle basique qui ne prend en charge que les dépenses de pharmacie ou d’hospitalisation. D’autres choisiront une mutuelle qui rembourse mieux, et plus particulièrement sur l’optique et le dentaire.
Les spécificités des mutuelles santé
Mutuelle, complémentaire santé, assurance santé… la distinction entre ces entités est parfois floue. S’agissant des mutuelles, leur fonctionnement est régi par le Code de la Mutualité. En bref, la mutuelle santé est, contrairement à une assurance santé, à but non lucratif : touts ses bénéfices, si elle en réalise sont réinvestis au profit des adhérents. Son fonctionnement est également démocratique : une mutuelle est dirigée par un Conseil d’Administration, élu par l’ensemble des adhérents. Plus largement, ce sont les valeurs mutualistes, comme la solidarité et l’entraide, qui différencient les mutuelles santé.
Une complémentaire santé peut être souscrite à titre individuel ou collectif. Plus simplement, votre société peut souscrire un contrat de mutuelle entreprise pour l’ensemble de ses salariés. Ce contrat santé collectif permet de bénéficier de nombreux avantages : pour le salarié, c’est la satisfaction de bénéficier d’une mutuelle moins chère qu’une mutuelle individuelle s’il y a une prise en charge par l’entreprise Pour la société, c’est l’opportunité de bénéficier d’avantages fiscaux.
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