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Malakoff Médéric, Humanis et D&O lancent Vigisanté, un programme innovant de dépistage en entreprise de l’hypertension artérielle

29/11/11

Un Français sur 4 entre 20 et 65 ans est hypertendu, ce qui représente environ 15 millions de personnes. Cependant, 1 hypertendu sur 2 l’ignore. Or, non traitée ou non suivie, l’hypertension augmente de 25 % le risque d’accident cardiovasculaire et constitue le premier facteur de risque d’AVC (Accident Vasculaire Cérébral). Le plus souvent, aucun symptôme ne permet de déceler la progression de l'hypertension.
C’est dans ce contexte que le groupe Malakoff Médéric a initié le programme Vigisanté, porté aujourd’hui par Malakoff Médéric, Humanis, et D&O, trois Groupes de Protection sociale sous l’égide du Centre Technique des Institutions de Prévoyance (CTIP). Ces trois groupes viennent de lancer opérationnellement Vigisanté, un programme de dépistage en entreprise, de prise en charge et de suivi à domicile des personnes hypertendues. Ce programme pilote concilie les enjeux de performance des entreprises et de bien-être et santé des salariés.

Résolument novateur, Vigisanté est le premier programme français de dépistage en entreprise et télémédecine à grande échelle.

Malakoff Médéric, Humanis et D&O ont été sélectionnés en 2010, à l’issue de l’appel à projets lancé par le Ministère de l’Industrie, en relation avec le Ministère de la Santé, visant à "développer la prise en charge des maladies chroniques par le développement des technologies de l’information et de la communication".

Vigisanté bénéficie du soutien de l’Assurance maladie et de l’Agence Régionale de Santé (ARS) Nord-Pas-de-Calais, dont le Directeur Général, Daniel Lenoir, signera aujourd’hui le contrat. Vigisanté sera ainsi l’un des premiers contrats de Télémédecine en France signé avec une ARS.

Franck Girardeau, Directeur commercial et marketing de D&O ; Isabelle Hébert, Présidente de Vigisanté ; Guillaume Sarkozy, Délégué général de Malakoff Médéric ; Daniel Lenoir, Directeur général de l'Agence Régionale de Santé Nord-Pas-de-Calais ; Damien Vandorpe, Directeur général d'Humanis

Le programme Vigisanté vise un triple objectif :

- repérer précocement les personnes hypertendues sur leur lieu de travail ;
- participer à un meilleur suivi de la prise en charge médicale de ces personnes et de leur état
  de santé à court, moyen et long terme ;
- contribuer à réduire les dépenses de santé et les arrêts de travail.

En lien avec le médecin traitant, le programme Vigisanté repose sur :

- un dépistage des salariés volontaires en entreprise, par une équipe paramédicale dédiée.
  Ce dépistage est confidentiel vis-à-vis de l’entreprise et de l’assureur,
- un suivi personnalisé à domicile grâce à des dispositifs médicaux communicants (tensiomètre
  communicant, pèse-personne, pilulier électronique…),
- un accompagnement individualisé par une plate-forme téléphonique médicalisée, en relation
  avec le médecin traitant

Proposition innovante d’utilisation des technologies de l’information et de la communication, le programme Vigisanté participe à la continuité du parcours de soins en s’appuyant sur le médecin traitant, dont le rôle central est ainsi renforcé.

Vigisanté est entré dans sa phase opérationnelle pour une durée de 18 mois auprès de 13 500 salariés de la région Nord-Pas-de-Calais, couverts par un contrat collectif en santé et/ou prévoyance auprès de Malakoff Médéric, Humanis, et D&O.

A ce jour, 650 salariés ont déjà été dépistés dans leur entreprise depuis octobre 2011, volontairement et anonymement, et 120 salariés identifiés comme hypertendus ont été intégrés au programme. L’objectif de Vigisanté est d’intégrer 1 000 participants d’ici avril 2013.

Au terme de l’expérimentation en avril 2013, Vigisanté fera l’objet d’un bilan des gains en santé et prévoyance, d’une évaluation médico-économique et d’une mesure de la satisfaction des médecins et participants. Son extension au plan national ainsi qu’à d’autres pathologies pourra alors être envisagée.

1. LA TELEMEDECINE COMME SOLUTION PIONNIERE DE GESTION DU RISQUE

La santé et le bien-être au travail sont des facteurs essentiels de compétitivité des entreprises. Avec Vigisanté, Malakoff Médéric, Humanis et D&O proposent aux entreprises une solution de gestion du risque innovante.

   Vigisanté engendre des bénéfices partagés

Pour le salarié :

- dépistage confidentiel et gratuit sur le lieu de travail;
- plus grande implication et responsabilisation dans la prise en charge de sa maladie;
- incitation à faire évoluer son comportement santé et ses facteurs de risques (nutrition, tabac, activité
  physique…);
- meilleure acceptation de sa maladie, grâce à l’intégration et l’usage des appareils de mesure
  dans un environnement familier;
- augmentation de son confort de vie, par une meilleure connaissance des mécanismes
  de l’hypertension ;
- sécurisation du participant, en limitant les risques d’hospitalisation et de pathologies
  cardiovasculaires, rénales, cérébrales invalidantes.

Pour l’entreprise :

- amélioration du bien-être et de la santé, de la performance et de la productivité de ses salariés;
- maîtrise du budget de protection sociale et réduction de l’absentéisme;
- enrichissement du dialogue social (Vigisanté est proposé avec l’accord de la Direction
  de l’entreprise, après information des instances de représentation des salariés et du médecin
  du travail).

Pour les médecins traitants :

- suivi régulier des données de tension de leurs patients hypertendus;
- système expert d’aide à la prescription réalisé par des cardiologues et des hypertensiologues
  hospitaliers, mis à la disposition du médecin traitant afin d’adapter sa thérapeutique s’il le souhaite;
- absence d’interférences de Vigisanté dans la relation médecin-patient;
- amélioration du suivi du patient sans alourdissement des tâches administratives des médecins.

Le système d’information proposé par Vigisanté est autorisé par la CNIL et offre des conditions de sécurité et de fiabilité élevées, tant pour le patient que pour le médecin traitant.

2. LA SIGNATURE DU CONTRAT TELEMEDECINE

Conformément au décret du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine, l’Agence Régionale de Santé (ARS) Nord-Pas-de-Calais est impliquée dans le projet. En effet, l’activité de télémédecine et son organisation font l’objet d’un contrat particulier signé par le Directeur Général de l’Agence Régionale de Santé Nord-Pas-de-Calais et Vigisanté, en tant qu’organisme concourant à cette activité.

Ce contrat de télémédecine permet à l’ARS de s’assurer que le dispositif de télémédecine est conforme aux exigences réglementaires et que son organisation et sa mise en oeuvre correspondent aux orientations du programme régional de télémédecine.

Les principaux points d’attention portent sur :

- la qualification des actes de télémédecine ;
- les conditions de mise en oeuvre, notamment en matière de respect du droit des patients
  (consentement libre et éclairé) ; de qualification des professionnels de santé qui participent
  à cette activité ; de conformité du dispositif technique aux exigences de confidentialité, de sécurité
  et de traçabilité ;
- les conventions qui lient les différents professionnels et organismes impliqués dans le dispositif.

L’Agence régionale de santé Nord-Pas-de-Calais sera particulièrement attentive au déploiement du programme Vigisanté dans la région et à son évaluation. Le contrat Télémédecine prévoit les indicateurs qui feront l’objet d’un suivi régulier entre l’ARS et Vigisanté.

Le décret n° 2010-1229 du 19 octobre 2010 relatif à la télémédecine prévoit l’existence de ce type de contrat entre l’ARS et l’organisme porteur d’un projet de télémédecine. Le présent contrat apparaît comme étant le premier contrat passé en application de cette disposition réglementaire.

3. UNE LOGIQUE PARTENARIALE

   L'appel à projets du Ministère de l’Économie, des Finances et de l'Industrie

La filière télémédecine fait l’objet d’une attention croissante de la part des Pouvoirs publics, compte tenu de son fort impact sur l’organisation de l’offre de soins en France et sur l’amélioration de la qualité de vie des malades chroniques.

C’est dans ce contexte que le Ministère a lancé un appel à projet national, le 22 avril 2010 portant sur le "Développement de l’usage des TIC (Technologies de l’Information et de la Communication) associées aux dispositifs médicaux pour la prise en charge des maladies chroniques au domicile". L’objectif est de favoriser le développement d’un tissu industriel de PME innovantes dans les TIC santé et ce, dans le cadre d’un positionnement européen. Lors de cet appel d’offres, le Ministère de la santé a également été partie prenante.

   L’implication de structures institutionnelles

Ce projet a été présenté par le CTIP à l’ensemble des groupes de protection sociale, dans le cadre d’une démarche innovante au profit des entreprises et des salariés. Parmi ceux-ci, Malakoff Médéric, Humanis, et D&O ont d’emblée confirmé leur accord et ont constitué une SAS au capital de 2,2 M€, afin de financer les investissements de ce projet pilote, auxquels s’ajoutent les frais de fonctionnement du programme.

Dès la conception du projet, l’ARS Nord - Pas - de - Calais et la CNAMTS ont été informées et ont manifesté leur intérêt pour participer et suivre l’évolution de ce projet dans une logique d’efficience économique.

   Un projet réalisé en relation avec les médecins et leurs représentants

Officiellement reconnue dans la loi Hôpital, Patient, Santé, Territoires (HPST) du 21 juillet 2011, la télémédecine a été définie par un décret du 19 octobre 2010 comme un acte médical s’exerçant dans 4 domaines : la télé-consultation, la télé-assistance médicale, la télé-expertise et la télé-surveillance médicale, auxquelles s’ajoute la régulation médicale.

Vigisanté permet au médecin traitant, mais également à son patient, de recevoir en continu des données médicales liées à sa tension artérielle par l’intermédiaire de "dispositifs médicaux communicants" au domicile. Le programme s’appuie sur un système informatique performant reliant le patient au médecin traitant, à une plate-forme médicalisée de coaching et à un système expert permettant au médecin d’adapter ses prescriptions.

Proposition innovante d’utilisation des technologies de l’information et de la communication, Vigisanté participe à la continuité du parcours de soins en s’appuyant sur le rôle central du médecin traitant.

Vigisanté a été développé dans le respect du parcours de soins, avec pour préoccupation constante d’associer l’ensemble des représentants des médecins. Le programme a ainsi été présenté à différentes instances représentatives : Conseil Départemental et National de l’Ordre des Médecins, Union Régionale des Professionnels de Santé, Organisations syndicales représentatives des médecins libéraux, Haute Autorité de Santé…

   Des experts en santé et technologies partenaires du projet

Compte-tenu du caractère innovant du projet, les promoteurs ont associé au projet des expertises fortes, médicales et technologiques :

- Bien-Être Assistance : plate-forme téléphonique médicalisée (infirmières et médecins) détenue
  par Malakoff Médéric et Europ Assistance ;
- Experts médicaux des Hôpitaux Georges Pompidou et Bichat : système expert HTA ;
- Inovelan : concepteur et fournisseur de solutions informatiques médicales ;
- Inserm U936 et Telecom Bretagne : laboratoires de recherche et d’évaluation ;
- Jalma : consultant spécialisé en santé ;
- Médecine du travail (Professeur Paul Frimat) et Services de santé au travail de la région
  Nord-Pas-de-Calais ;
- Orange Business Service : hébergeur agréé de données ;
- Parsys : PME française fabricant de dispositifs médicaux de télésurveillance ;
- Sierra : data center de collecte des mesures des dispositifs communicants.

Ces PME partenaires du projet Vigisanté ont perçu un financement de 0,9 M€ du Ministère de l’industrie au titre de leur participation à la Recherche et au Développement inhérente à la mise en oeuvre du projet.

4. DEROULEMENT DU PROGRAMME

   Un programme en 3 étapes

1ère étape : dépistage en entreprise
Une équipe paramédicale dédiée permet à tous les salariés volontaires de bénéficier d’un dépistage gratuit de l’hypertension artérielle. Ce dépistage se déroule dans le respect de la confidentialité des données de santé personnelles. Un programme e-learning par internet manger juste, bouger plus est proposé à l’ensemble des salariés ayant accepté le dépistage.

2ème étape : suivi personnalisé à domicile
Le participant reçoit à l’issue de son dépistage des "dispositifs médicaux communicants" nécessaires au suivi à domicile : tensiomètre communicant, pèse-personne pour les participants souffrant d’obésité ou d’insuffisance cardiaque, pilulier électronique pour favoriser l’observance médicamenteuse.

3ème étape : accompagnement individualisé par plateforme médicalisée (coaching)
Le programme d’accompagnement téléphonique et de suivi personnalisé est mis en place en relation avec le médecin traitant. A ce stade, le programme permet de constater les progrès réalisés, autant qu’à soutenir la motivation du participant.

Le rapport du Ministère de la Santé sur l’Amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques (2007) rappelle que "plus le patient est impliqué dans les soins et la gestion de sa maladie, plus la prise en charge est efficace".

Vigisanté participe justement à cette implication par un accompagnant personnalisé des participants hypertendus lors de la réalisation des différents modules de coaching (meilleure observance, réduction du nomadisme médical…).

   Le respect de la confidentialité et la sécurité du programme

La participation du salarié est volontaire et repose sur le recueil de son consentement éclairé.
Le dépistage se déroule dans un lieu respectant la confidentialité au sein de l’entreprise.

Vigisanté a obtenu l’autorisation de la CNIL le 30 juin 2011 pour le traitement des données
de santé personnelles et respecte la stricte confidentialité des informations médicales traitées.

De plus, les données de santé sont hébergées chez Orange Business Services, hébergeur agréé par le Ministère de la santé, conformément aux dispositions prévues (article L1111-8ESP).
Ces données peuvent être consultées par le participant et son médecin traitant sur le site sécurisé www.programmevigisante.fr

Aucune donnée à caractère personnel relative aux patients et aux médecins traitants impliqués dans le programme n'est destinée aux assureurs.